La tasa de cesáreas en Emiratos Árabes Unidos se sitúa cerca del 36%, casi el doble de las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, que dicta que sólo deben terminar en el quirófano entre el 19% y el 21% de los partos.
Los elevados índices de cesáreas en Emiratos han llevado a las aseguradoras de salud a elevar la voz de alarma y decir que están pagando enormes cantidades de dinero para costear cesáreas que, en muchos casos, consideran innecesarias, según un reportaje que publica el periódico The National.
Es el caso de la aseguradora MetLife, que ha revelado que el 46% de los partos que cubrió el pasado año terminaron en cesárea. También la compañía Daman dijo que hubo cirugía en el 33,5 por ciento de los nacimientos que cubrió en 2014.
Las cesáreas cuestan hasta 22.000 dirhams en clínicas privadas, ya que las madres suelen necesitar el doble de tiempo de recuperación en el hospital que en el caso de un parto natural. En el caso de las cesáreas también hay que sumar los honorarios de los cirujanos y anestesistas.
Stephen MacLaren, jefe de ventas de la aseguradora Futtaim Willis, sostiene que demasiadas cesáreas fueron definidas como médicamente necesarias. "Si los médicos dicen que una cesárea es médicamente necesaria y que la vida de las personas está en riesgo, el tema se convierte en una cuestión emocional", dijo MacLaren. Las aseguradoras, añadió, creen que muchas de las cesáreas que se están realizando son "discutibles" y por ellos están estudiando cómo de puede definir de forma más exacta cuándo es médicamente necesaria una cesárea.
En este sentido, Mark Adams, director ejecutivo de Anglo Arabian Healthcare, admitió que el sistema de salud en EAU es "muy comercial, con una gran cantidad de médicos que ejecuta sus propios negocios en base a objetivos de gasto y beneficios". Según Ademas, "en un mundo ideal, cada médico debe centrarse en la evolución clínica del paciente pero aquí hay presión para mantener los ingresos".
Muchos centros sanitarios, añadió Adams, "están operando a un 30 por ciento de su capacidad y si no consiguen suficientes pacientes para maximizar sus ingresos, eso influye en su comportamiento".
Por su parte, el doctor Sherif Mahmud, jefe regional de operaciones de Axa Seguros, dijo que las tasas de cesáreas han ido aumentando hasta un 9% al año y apunto que, a grandes rasgos, la cesárea tiene un coste de entre 2,5 y 4 veces el de un parto normal".
En el Hospital Latifa en Dubai, hubo 1.764 partos el pasado año y el 34% de ellos terminaron en cesárea. La cifra está muy por encima de los datos de 1992, cuando hubo 7.141 partos y un 12,5% de ellos, 893, requirieron una intervención quirúrgica.
En los hospitales de Abu Dhabi, se realizaron 35,945 cesáreas en 2013,lo que supuso casi el 32% de todos los nacimientos. La cifra aumentó aún más en 2014, con un 33,5% de operaciones.
CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA
Algunos médicos dicen que el aumento de las cesáreas está causado por el estilo de vida y por el hecho de que las mujeres tengan embarazos a una edad más avanzada, lo que aumenta el riesgo de complicaciones.
El doctor Shiva Harikrishnan, jefe de obstetricia y ginecología en el Hospital Medeor 24X7 en Dubai, dijo que el temor a un litigio también puede inflar el número de cesáreas que se realizan en clínicas privadas. "No podemos darnos el lujo de tener complicaciones por lo que a veces es una práctica preventiva", dijo Harikrishnan.
También "ha habido un aumento en las cesáreas que se realizan a petición de las madres, por lo que necesitamos dedicar más tiempo a entender por qué las mujeres tienen miedo a un parto normal" a pesar de que "hay una mayor tasa de morbilidad con cesáreas, las mujeres necesitan entender que hay riesgos", asegura Harikrishnan.
También el doctor Gita Indira, especialista en obstetricia y ginecología del Hospital de Latifa, dijo que muchas de cesáreas se redujeron a una elección de las pacientes, a pesar de que las mujeres recibieron asesoramiento sobre el riesgo que implica. "Estamos tratando de alentar a más mujeres al parto natural", dijo Indira, recordando que una cesárea es "una cirugía mayor y tiene riesgos como el sangrado o una infección post-operatoria".
Para Jacob Gracia, ginecólogo de la Clínica Centro de la ciudad de Deira, las cesáreas no son una elección fácil. "Los médicos no van a hacer una cirugía a la ligera", dijo. "Las cesáreas no se hacen para nuestra conveniencia", sentenció.
